[IMG]https://www.almrsal.com/wp-*******/themes/Broadcast/thumb.php?src=https://www.almrsal.com/wp-*******/uploads/2013/07/داء-البروسيلات-360x198.jpg&w=650&h=200&zc=1&q=100[/IMG]
ما هو داء البروسيلات :
البروسيلا هو مرض معدي يسببه نوع من البكتيريا تسمى البروسيلا تنتشر هذه البكتيريا من الحيوانات إلى البشر
وهناك العديد من سلالات مختلفة من بكتيريا البروسيلا ، ومنها بعض الأنواع في الأبقار وفي الكلاب والخنازير والأغنام والماعز والإبل وذلك في الآونة الأخيرة، كما شهد العلماء سلالات جديدة في الثعلب الأحمر وبعض الحيوانات البحرية وغالبا ما تظهر في أشهر الربيع والصيف في:
اسباب داء البروسيلات :
كيف يمكن انتقالها إلى الإنسان :
- الحليب الخام
- منتجات الألبان الغير مبسترة
حالات نادرة تحصل عن طريق تناول اللحوم غير المطبوخة جيدا
- طرق أخرى عديدة غير الغذاء والتي تشمل الملتحمة والجلد غير السليم والأجنة المجهضة وإفرازاتها والدم.
اعراض داء البروسيلات :
- ان فترة حضانة المرض من 7 أيام حتى 30 يوماً تقريباً تبدأ الأعراض بشكل متدرج صداع وحرارة وآلام مفصلية حيث تترقى الأعراض بشكل شديد ،يعد التعرق الليلي الغزير من صفات هذا المرض.
- وإذا ترك المريض بدون علاج فإن المرض يتلاشى من الجسم بدون عواقب خلال 2-6 أشهر ويتحول 20% منه إلى الأزمان وقد تحدث اختلاطات خطيرة أثناء سير المريض فالاختلاطات العصية والفصلية والقلبية ونادراً ما تحدث الوفاة:
- كيف تتم العدوى من الحيوان إلى الإنسان . . ؟
تتم العدوى عن طريقين رئيسيين الأول: بالتماس المباشر مع الحيوان المصاب لذلك يعد مرضاً مهنياً بالدرجة الأولى يصيب عمال المسالخ والأطباء والبيطريين ويصيب أيضاً الرعيان وهذا الطريق بالعدوى الأكثر شيوعاً.
الطريق الثاني :هو تناول الألبان والأجبان والحليب غير المغلي
يجب غلي الحليب بدرجة 60 ولمدة 15 دقيقة لقتل جرثومة البروسيلا
- الأطعمة الأكثر نشراً للمرض في المدن هي البوظة والكريما في الحلويات المنتشرة كثيراً في الأسواق.
- حمى عامة ،أعراض سريرية متغيرة، صداع، ضعف عام، خمول، تعب وإجهاد، فقدان الوزن، ألم المفاصل واختلال وظيفة الكبد.
- هنالك نسبة 20-60% من الحالات يعانون من مضاعفات في العظام و المفاصل و تضخم الكبد والطحال
- هناك نسبة من الحالات (2-20% ) تعاني من مضاعفات في الجهاز البولي والتناسلي.
علاج داء البروسيلات :
- إتباع العلاج المزدوج حيث يعتبر الأفضل للعلاج وعادة يستخدم الدوكسيكلين Docycline ومعه علاج مضاد
- أما الستربتومايسين Streptomycine لمدة 2-3 اسابيع
او الريفامبين Rifampin لمدة 6 أسابيع
- إما في حالات إصابة الجهاز العصبي المركزي فيمتد العلاج لفترة طويلة 6-9 أشهر
الوقاية من داء البروسيلات :
- بغلي الحليب والجبن بدرجة حرارة 60 لمدة 15 دقيقة
- يجب توخي الحذر من تناول المثلجات كالبوظة والحلويات من الأسواق.
- بالنسبة للعاملين بتماس مباشر مع الحيوان المصاب يجب توخي الحذر وذلك بلباس خاص و يجب دفن منتجات الحيوان.
- جلود – مشيمات- عظام – بعد حرقها مباشرة.
- تلقيح الحيوان غير المصاب.
- لقد لوحظ للأسف أن قتل الحيوانات المصابة –أبقار –ماعز- ماشية هي أفضل طريقة لمنع إصابة الإنسان وأن علاج هذه الحيوانات من الناحية الاقتصادية غير مجد
دراسات وابحاث عن داء البروسيلات :
- دراسة مصلية عن داء البروسيلات عند الأغنام التي تقدم بها الطبيب البيطري سلطان إسماعيل الرحمون بإشراف الدكتور ياسين عبد الله الياسينو
ومن خلال البحث تم جمع (5617) عينة مصل دم أغنام و ذلك بطريقة عشوائية غير مهدفة من قطعان الأغنام بالإضافة إلى البادية وإجراء الاختبارات المصلية المعتمدة من قبل مركز الأوبئة الدولي للكشف عن الأضداد لمرض البروسيلا عند الأغنام ،
وتم إجراء اختبار التراص على الشريحة (RBT ) و كانت نتيجة الانتشار المصلي 4.9% حيث تراوحت النسبة ما بين 2.14 % في تدمر إلى 7.05 % في محافظة الرقة و اختلفت نسبة الانتشار حسب الجنس بين النعاج و الكباش حيث كانت النعاج 5.03 % بينما انخفضت عند الكباش لتصل 3.54 % ، وعند إجراء اختبار تثبيت المتممة (CFT) كانت نسبة الانتشار المصلي الكلي 3.44 % بينما نسبة الانتشار ما بين 0.39 % في منطقة تدمر
وبينت دراسة معايير الأضداد لمرض البروسيلا عند إجراء اختبار تثبيت المتممة أن نسبة الأضداد المنخفضة بلغت 54.31%بينما نسبة الأضداد المتوسطة بلغت 29.94% و النسبة للأضداد العالية بلغت 15.73%،وتمت الدراسة للحساسية و النوعية لاختبار تثبيت المتممة مقارنة مع اختبار التراص على الشريحة (RBT) حيث بلغت الحساسية 71% و النوعية 98.5%.
- وحسب الدراسات فان انتشار مرض البروسيلات عند السكان وفي المواشي في بلاد الشرق هو كالآتي :
1- عند السكان : يقدر عدد الإصابات في الأردن حسب إحصائيات 2004. ب6912 حالة سنويا. وفي دراسة استقصائية حديثة من مصر، من بين الأشخاص الذين يعانون من الحمى تبين أن معدل انتشار حالات الحمى المالطية 18/100000، شخصا وأعلى من حمى التيفوئيد وهو 13/100000 ، شخص في السنة. وفي مسح إقليمي أجري في عام 1989 في المنطقة الشمالية من المملكة العربية السعودية كان معدل انتشار الحمى المالطية هو 1.6 ?.
2- عند المواشي: في سوريا (1990 – 1996) كشف معدل الإصابة حوالي 3 ? في قطعان الماشية.
وفي دراسة نادرة عن الجمال تبين أن 10 % منها يحمل المرض. وفي دراسة حديثة من جامعة القاهرة- مصر ل 4,482 من الماشية تبين أن حوالي فحص الدم كان ايجابيا بين 2-6 في المائة حسب المنطقة ونوعية المواشي