كيسات المبيض:
هي كيسات تحتوي على سائل أو مادة شبه صلبة تتكون في داخل أو على سطح المبيض.
الوصف:
تنتشر الكيسات عند معظم النساء ولكنها غير مؤذية في الغالب.ولكن من الضروري مراقبتها لأن أعراضها تشبه أعراض الأورام التي قد تكون خبيثة.
من أنواع الكيسات:
الكيسة الجريبية وتحدث عندما لا ينفجر الكيس الجريبي الشكل الذي تتطور فيه البويضة لإخراج البويضة
كيسة الجسم الأصفر وتحدث عندما لا يتحلل الجسم الأصفر .
ويمكن للكيسات المبيضية أن تتطور في أي وقت في حياة الأنثى من الطفولة إلى المراهقة إلى سن توقف الحيض حتى أثناء الحمل.
الأسباب:

١-الكيسات الجريبية يسببها وجود سائل كثير حول البويضة المتطورة،وتتسبب كيسات الجسم الأصفر عن تجمع الدم أثناء الدورة الشهرية، أو العلاج الهرموني ،أو أنواع أخرى من أورام المبيض.
٢-وهناك حالة تسمى متلازمة الكيسات المبيضية المتعددة، حيث لا يتم إخراج البويضات والجريبات من المبايض وبدلاً من ذلك تتشكل كيسات متعددة.
٣- السمنة مرتبطة بالحالة، حيث أن ٥٠٪ من النساء اللاتي يعانين من الحالة يعانين من السمنة
٤- الاضطرابات الهرمونية ،خاصة ارتفاع مستوى هرمون الأندروجين وانخفاض البروجسترون (الهرمون النسائي المسؤول عن إفرازالبويضة.)
٥- هرمون الأنسولين يكون مرتفعاً عند المريضات أيضاً.
٦- المريضات يعانين أيضاً من الزبب والعقم.
٧- يعتبر المرض وراثياً ، ويكثر في عائلات معينة.
الأعراض والعلامات:

لا تؤدي الكثير من الكيسات الى أي أعراض وعندما تكبر الكيسات فقد تشعر المريضة بأعراض مثل:
-شعور بالإمتلاء والثقل في البطن
-ضغط على المستقيم والمثانة
- آلام في الحوض مستمرة وقد تنتشر إلى أسفل الظهر والفخذين وتحدث قبل الدورة الشهرية وقبل نهايتها أو قد تحدث أثناء الجماع.
التشخيص:

الكيسات اللاعرضية يكتشفها الطبيب أثناء فحص الحوض.
والكيسات العرضية تشخص أثناء فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية.و هو فحص غير مؤلم ، ويمكن تشخيص الكيسات المبيضية في الجنين الأنثى بواسطة الموجاتفوق الصوتية عبر بطن الأم أثناء الحمل.
العلاج:

كثير من الكيسات الجريبية وكيساتالجسم الأصفر لا تحتاج لعلاج .
وينتظر الطبيب عادة عدة آسابيع قبل إعادة الفحص حيث أن معظم الحالات غير المعقدة قد تتراجع، والحالات الصعبة قد تعالج باستكشاف البطن أو بضع البطن بعد الولادة.
الجراحة
تنصح الجراحة للمرضى الذين لم بصلوا إلى المراهقةويشكون من كتلة مبيضية، وللمرضى بعد انقطاع الحيض. كما تنصح الجراحة إذا كانت الكتلة أكبر من ١٠ سم، وإذا كانت صلبة وشكلها غير منتظم على المبيضين أو تسبب الألم وأعراض أخرى.
وتشمل الجراحة إزالة أحد المبيضين أو كليهما، وأكثر من ٩٠٪ من الكيسات الحميدة يمكن إزالتها بمنظار البطن الذي يمكن إجرائه في العيادة الخارجية. أو يمكن إجراء العملية لإستئصال الكيسات والمبيض تحت تخدير عام في المستشقى.وهناك طريقة بإزالة جزء من المبيض مما يحسن فرص الخصوبة لدى النساء اللاتي لم بستجبن للعلاج الدوائي، حيث تحرض العملية الإباضة.
الأدوية:
بعض من الأدوية المستخدمة:
١- العلاج الهرموني،بما فيها الإستروجين والبروجسترون والأدوية المنظمة للهرمونات كما توصف الحبوب المانعة للحمل لتنظيم الدورة الشهرية وتقليص الكيسات الوظبفبة.
٢- العلاج بالإنسولين فقد أثبتت الدراسات حساسية المرضى للإنسولين لتنظيم الأعراض الهرمونية وتزداد الحساسية عند إنقاص الوزن وإجراء التمارين الرياضية.

__________________