آلام أسفل الظهر وعلاجه

آلام أسفل الظهر وعلاجه










آلام الظهر من أكثر الأمراض شيوعا،
حيث أن ثلث المرضى الذين يراجعون عيادات العظام يشتكون من آلام أسفل الظهر. ويتعرض معظم الناس إلى الشعور بآلام الظهر في مرحلة ما من حياتهم ولكن سرعان ما تختفي هذه الآلام دون الحاجة للعلاج.
وتكون الأعراض عبارة عن آلام موضعية في أسفل الظهر،
وقد تنتشر هذه الآلام للأطراف السفلية(عرق النسا)،
مع حدوث تنمل و/أو ضغط في عضلات الرجل.

تعريف المرض :
آلام الظهر من أكثر الأمراض شيوعا، حيث أن ثلث المرضى الذين يراجعون عيادات العظام يشتكون من آلام أسفل الظهر.
ويتعرض معظم الناس إلى الشعور بآلام الظهر في مرحلة ما من حياتهم ولكن سرعان ما تختفي هذه الآلام دون الحاجة للعلاج.
ومن غير الطبيعي تداخل آلام الظهر لفترة طويلة مع النشاطات اليومية،
ومن غير الطبيعي أن تستمر آلام الظهر لأكثر من أسبوع أو أسبوعين،
ويمكن أن تعاود الأعراض ولكن من غير الطبيعي أن تؤدي هذه الأعراض إلى الإعاقة.


الأسباب:
1- إجهاد عضلي.
2- تمزق في عضلات أسفل الظهر.
3- انزلاق غضروفي (وهو من أكثر المسببات لآلام الظهر).
4- انزلاق فقرات العمود الفقري.
5- احتكاك وخشونة الفقرات.
6- التهابات الغضروف والفقرات.


الأعراض:
وتكون الأعراض عبارة عن آلام موضعية في أسفل الظهر،
وقد تنتشر هذه الآلام للأطراف السفلية(عرق النسا)،
مع حدوث تنمل و/أو ضغط في عضلات الرجل،
فإذا كانت هذه الأعراض موجودة كانت دليلاً على وجود الانزلاق الغضروفي مع الضغط على العصب.


ما هو عرق النسا؟
هو عرض يطلق على آلام تمتد من الظهر الى الرجل وهو بسبب ضغط الغضروف المنزلق على بداية هذا العصب.


كيف نتأكد من سبب (تشخيص) آلام أسفل الظهر؟
1- شكوى المريض ووصفه الدقيق للأعراض.
2- فحص المريض سريرياً.
3- تحاليل الدم.
4- الأشعة العادية والمغناطيسية.


طرق العلاج:
على حسب السبب:
1- الآلام العضلية: راحة في السرير مع استخدام مسكنات وعلاج طبيعي.
2- الانزلاق الغضروفي:
أ‌- علاج تحفظي 90% من المرضى يستجيبون للعلاج التحفظي (أدوية مسكنة، وعلاج طبيعي، وتخفيف الأعمال المجهدة).
ب‌- علاج جراحي: وذلك في الحالات التالية:
1- انزلاق كبير يؤدي إلى حبس البول وضعف كلتي الرجلين.
2- عدم استجابة المريض للعلاج التحفظي الكافي لمدة 6 أسابيع.
3- ضعف أعصاب في ازدياد.
4- عودة الانزلاق والآلام والتي تؤثر على نوعية حياة المريض الخاصة والعملية.


كيف يمكن تجنب الإصابة بآلام الظهر والانزلاق الغضروفي؟
1- حمل الأغراض بالطريقةالصحيحة (عمودياً وليس بالانحناء)
2- الجلسة المستقيمة على الكرسي وكرسي السيارة واستخدام الكرسي الصحي.
3- النوم على أحد الجانبين بفراش صحي.
4- تخفيف الوزن إذا كان زائداً.
5- العمل اليومي بدون انحناء قدر المستطاع.


إرشادات لمريض آلام أسفل الظهر:
1- زيادة الوزن تؤدى إلى ضغوط زائدة علي أنسجة الظهر لذا حاول جاهدا تقليل وزنك عن طريق المداومة علي المشي والتمرينات والتقليل من المواد السكرية والنشوية والذهنية في طعامك والاتجاه إلى الخضراوات والفاكهة قليلة السعرات.
2- تجنب الاستمرار في الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة وإذا كان ذلك ضروريا فيجب أن يكون هناك فاصل كل نصف ساعة على الأقل تقوم خلاله بالمشي قليلا و تغيير
الوضع و عمل بعض التمرينات الموصوفة من الأخصائي.
3- تجنب الجلوس منحن للأمام و يجب أن يكون طول المكتب أو المنضدة التي تعمل عليها مناسبا حتى لا تميل اكثر وظهرك منحنى و يجب أيضا أن يكون المكتب قريب جدا منك.
4- تجنب النوم أثناء الجلوس.
5- عند الجلوس يجب أن يكون ظهرك من الأرداف إلى أعلى الظهر مستقيما وملاصقا للكرسي و يمكن وضع مخدة صغيرة لسند اسفل الظهر في المكتب أو السيارة .لا تزحزح نفسك للأمام وتجلس مسترخيا.
6- يفضل أن يكون الكرسي الذي تجلس علية ذا مساند للذراعين فهذا يزيل كثيرا من الأحمال علي الظهر و يفضل الاستناد علي هذه المساند أثناء القيام من الجلوس للوقوف.
7- يمكن استخدام وسادة تحت الأذرع أثناء القراءة بهدف التقليل من الضغوط علي اسفل الظهر والرقبة.
8- عند الاضطرار إلى الوقوف لفترة طويلة (أثناء حلاقة الذقن أو تنظيف الأسنان أو كي الملابس) يفضل استخدام كرسي صغير (30 سم مثلا) لوضع أحد القدمين عليه ثم
التبديل بالساق الأخرى.
9- لكي تمنع ثني الظهر بشدة أثناء ارتداء الحذاء أو الجوارب أو البنطلون يمكنك الاستناد على الحائط ورفع الساق للارتداء. يمكنك أيضا الجلوس أو الاستلقاء علي السرير أثناء الارتداء.
10- تجنب ثني الظهر لعمل أو حمل شئ حتى لو كان لمجرد التقاط ورقة.
11- ثني الظهر مع دوران الجذع لرفع شئ من أشد الضغوط الميكانيكية التي يتعرض لها الظهر.
12- التدخين من العوامل التي تزيد من آلام أسفل الظهر لذا إذا كنت مدخنا توقف فورا.
13- المشي المنتظم لمدة 15- 20 دقيقة مرتين أو ثلاث يوميا مفيد جدا لتحسين الدورة الدموية لأنسجة الظهر و لتحسين تغذية الغضاريف وزيادة قوة تحمل عضلات
الظهر .
14- تجنب القراءة أو مشاهدة التليفزيون وأنت مستلقي علي السرير حيث أنه في أغلب الأوضاع سيكون الظهر في وضع سيئ.
15- تجنب الانحناء للأمام أثناء العطس أو السعال ولمنع الألم بالظهر أثناء العطس أو السعال أقبض عضلات ظهرك و بطنك قبل العطس أو السعال.
16- احمل حقيبتين متساويتين بدلا من حقيبة واحدة ثقيلة.
17- تجنب تعريض ظهرك لتيارات الهواء وحاول تجنب التغيرات المفاجئة للجو كالانتقال من جو ساخن إلى التكييف.
18- السباحة من الرياضات المفيدة والآمنة لمريض آلام أسفل الظهر حيث تساعد قوة دفع الماء علي التقليل من الضغوط علي أسفل الظهر وممارسة التمرينات بسهولة.
19- للقيام من السرير يثني المريض الركبتين ويستدير للنوم على جنبه ويقوم من هذا الوضع إلى الجلوس عن طريق الدفع بالأيدي بينما ينزل ساقيه ثم القيام ويقوم المريض بنفس الخطوات للنوم علي السرير ولكن بترتيب عكسي.
20- تجنب رفع الأشياء الثقيلة وعند رفع شئ من الأرض يجب أن يكون قريبا منك (بين ركبتيك مثلا) وقدم ساق عن الأخرى حيث تثني الركبتين مع الحفاظ علي الظهر مستقيما ثم يرفع الشيء عن طريق فرد الركبتين مع الحفاظ علي الظهر مستقيما.تجنب الحركات السريعة واللف بالجذع أثناء حمل الوزن ولكن در بجسمك كوحدة واحدة عن طريق قدميك.
21- عند حمل أي شئ يجب أن يكون قريب من الجسم قدر الإمكان.
22- عند تناول شئ من علي رف عالٍ يفضل الوقوف علي شئ مرتفع. وإذا كان الرف غير مرتفع يتبع الأتي : قدم ساقاً للأمام واجعل وزن جسمك علي الساق الأمامية أثناء إنزال الشيء ثم ينقل الوزن علي الساق الخلفية.
23- تجنب النشاط الجنسي أثناء نوبات الألم.
24- تجنب إجهاد الظهر أو حمل شئ عند الاستيقاظ من النوم خاصة بعد النوم لفترة طويلة حيث يكون المحتوي المائي للغضروف أكبر وبالتالي احتمال الإصابة أكبر تجنب أيضا إجهاد الظهر أو حمل شئ بعد الجلوس لفترة طويلة (مثل حمل الشنط بعد فترة طويلة من الجلوس أثناء السفر(
25- تجنبي استخدام الحذاء ذو الكعب العالي حيث يؤدي إلي خلل في ميكانيكية الظهر مما يؤدي إلي تفاقم الألم.
26- إذا كنت مضطرا للوقوف طويلا حاول علي فترات منتظمة أن تقوم بثني الظهر وأنت واقف في اتجاه لمس أصابع قدميك ولكن مع الحفاظ علي الركبة مثنية قليلا.
27- ضع مخدة صغيرة أثناء الجلوس ما بين أسفل الظهر وكرسيك علي قدر حجم الفراغ بين الفقرات القطنية والكرسي وإذا كانت هذه المخدة غير متاحة ابرم فوطة وضعها ما بين أسفل الظهر والكرسي الذي تجلس عليه في البيت أو المكتب أو السيارة.
28- تجنب النوم علي البطن يزيد حيث الضغوط الميكانيكية التي يتعرض لها الظهر وإذا كان ذلك ضروريا ضع وسادة تحت بطنك للمساعدة في استقامة الفقرات القطنية أثناء النوم علي البطن.
29- يجب أن يكون فراشك دعامة قوية لظهرك فالمرتبة الرخوة جدا كالإسفنج أوالسرير ذو السوست يؤدي إلى ضغوط زائدة علي أنسجة الظهر .

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة ياجماعة والله اني سمعت عن مركز العشب الاخضر وهو مركز يقوم بادارة والمعالجة فية الدكتور/محمد عبدالسلام الظمين حيث ان هذا الدكتور سمعت بانه الحالات المرضية التي تذهب الية تتماثل بحمدالله الى الشفاء حيث ان هذا الطبيب يقوم بمعالجة المرضى بالاعشاب الطبيعية والنباتات فقط وهو ايضا حاصل على شهائد دولية ايضا بسبب الحالات المستعصية التى قام بحمد الله بمعالجتها،وايضا يتوافد الى المركز العديد من الحالات من داخل اليمن وايضا من خارجها وذلك بسبب السمعة الطيبة التي حصل عليها وهذ موقع الدكتور الالكتروني للتواصل مع الدكتور واخذ معلومات اكثر(والشفاء بيد الله قبل كل شي)
www.aldhumain.com

السلام عليكم
يسعدني مشاركتكم براي مختص من علي موقع اليوم السابع للدكتور خالد عمارة استاذ جراحه العظام المعروف حيث ذكر انيتكون الظهر من فقرات متعددة فوق بعضها، وتمتد من الجمجمة إلى الرقبة مروراً بالقفص الصدرى إلى أسفل الظهر فى الفقرات القطنية وتمتد إلى الحوض، وتحافظ الأربطة والغضاريف والعضلات على علاقة هذه الفقرات ببعضها وتماسكها معاً، ويسمى الظهر الجذع لأنه المحور الذى يربط أعلى الجسم بأسفله.

وتعد آلام أسفل الظهر أشهر الأمراض التى يمكن أن يعانى منها البشر، وهذا قد يكون بسبب أحداث عارضة مثل ألم بالعضلات مؤقت يتحسن بدون أى تدخل، أو بسبب عضوى مثل الانزلاق الغضروفى أو خشونة المفاصل.. إلخ أو بسبب مرض بالأعضاء القريبة من العمود الفقرى مثل الكلى والرحم.

وللحفاظ على الظهر يجب أن تكون عضلات الظهر فى أفضل حالاتها وذلك بممارسة الرياضة وتقوية عضلات الظهر والبطن ومنع الترهلات، كما أن تقليل الوزن وعدم وجود كرش أو ارتخاء بعضلات البطن يحمى الظهر وفقراته وغضاريفه.

ولتشخيص آلام الظهر وسببها يجب فحص المريض وربما عمل أشعات وتحاليل لتحديد السبب، وبالتالى تحديد العلاج، ويعتمد علاج آلام أسفل الظهر يعتمد على منشأ المرض وسببه، فهناك أمراض يكون علاجها لدى استشارى جراحة العظام وأخرى لدى استشارى جراحة الأعصاب وأخرى لدى استشارى الطب الطبيعى والتأهيل والروماتيزم. أو لدى الباطنة أو الجراحة (حسب السبب)، لذلك يجب على الطبيب فحص المريض وتقييم الحالة لتحديد الاتجاه الصحيح الذى يجب أن يسلكه المريض.

وفى بعض الحالات يكون ألم الظهر مصاحبا بضغط على الأعصاب كما فى حالات الانزلاق الغضروفى أو ضيق القناة العصبية أو عدم استقرار الفقرات أو كسور العمود الفقرى وأورامه، وفى هذه الحالة يجب على الطبيب تقييم الحالة وتحديد نوع العلاج التحفظى أو الجراحى الذى يمكن أن يرفع الألم والمعاناة عن المريض، والمثير أن نسبة نجاح العلاج الجراحى فى هذه الحالات عالية بشرط اختيار العلاج بالطريقة الصحيحة للمريض وتنفيذها فى المرحلة المناسبة بدون تأخير.
ارجو ان اكون اضفت الجديد